Como cadastrar e calcular o Plano de Saúde de forma automática?

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Solução
A Rotina Definição do Plano de Saúde é responsável pelo cadastro das informações para cálculo automático de Plano de Saúde (Assistência Médica e/ou Odontológica), desvinculada do cadastro de funcionários. Por meio deste cadastro é possível definir as informações de fornecedores, tipos de plano, códigos de planos e vigência para funcionários, dependentes e agregados de forma automática.

Diferentemente da rotina de Plano de Saúde Ativos, na Definição de Plano de Saúde é permitida apenas uma configuração de Assistência Médica e/ou Assistência Odontológica para funcionários e uma configuração para Dependentes/Agregados.

Para configurar do cadastro automático do Plano de Saúde, realize os seguintes passos:

1. Em Gestão de Pessoas, Acesse: Atualizações / Definições de Cálculo / Manutenção de Tabelas / Tabelas S016 ou S017 , e informe os dados do Fornecedor da Assistência Médica ou Odontológica.
No exemplo abaixo, iremos utilizar o Fornecedor Plano de Assistência Médica:

mceclip1.png2. Acesse: Atualizações / Definições de Cálculo / Manutenção de Tabelas  e defina as regras de desconto da Assistências Médica/Odontológica de acordo com a demanda da empresa (Tabelas: S008, S009, S013, S014, S028, S029, S030 ou S031).
No exemplo abaixo, iremos utilizar a tabela S008:

mceclip2.png3. Acesse: Atualizações / Benefícios / Cálculo Automático / Definição do Plano de Saúde, e preencha as informações para cálculo do benefício;

mceclip3.png4. Acesse: Atualizações / Benefícios / Cálculo Automático / Critérios de Benefícios , e informe os critérios para cadastro do Plano de saúde;

mceclip4.png5. Acesse: Atualizações / Benefícios / Cálculo Automático / Lançamento de Vínculos , na coluna Tipo Ben, selecione a opção PS Plano de Saúde e informe no campo Chave Ent. o critério do Benefício, e as informações do Plano de Saúde nos demais campos;

mceclip9.png6. Acesse: Atualizações / Benefícios / Cálculo Automático / Processamento , e preencha os parâmetros para inclusão do cadastro do Benefício.

mceclip10.pngmceclip11.pngmceclip12.pngmceclip13.png


Após realizar a configuração acima, os dados do Plano de Saúde serão cadastrados de forma automática para os funcionários de acordo com os Critérios de Benefícios, e podem ser visualizadas na rotina Plano de Saúde Ativos.

Observação 1: Caso o funcionário tenha mais de uma configuração de Plano de Saúde, indicamos que a parametrização do cálculo seja realizada diretamente pela rotina Plano de Saúde Ativos.

Observação 2: Verificar se na rotina Cadastro de Funcionários, na aba Benefícios, o campo Pl. Saúde está = sim. Caso contrário, alterar = 1.


Atualizado em 17/02/2025
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